โรคจิตเภทคืออะไร?

แบคทีเรียที่มีชีวิตที่เรียกว่า จิตไบโอติก อาจมีผลกระทบต่อสภาพจิตใจของเรา นี่คือสิ่งที่เรารู้จนถึงตอนนี้

โรคจิตเภทอาจทำให้นึกถึงภาพเทศกาลดนตรีหรือเพลงของบีทเทิลส์ แต่ก็ไม่ได้ทำให้ประสาทหลอนอย่างที่คิด Psychobiotics เป็นโปรไบโอติกและพรีไบโอติกที่มีผลกระทบต่อสภาพจิตใจของเราเนื่องจากการมีปฏิสัมพันธ์กับ microbiome ในลำไส้ของเรา ปฏิสัมพันธ์นี้เรียกว่าแกนไส้ในสมองและเป็นพื้นที่ของการวิจัยที่เพิ่มขึ้นในการจัดการสภาวะที่เกี่ยวข้องกับสมอง เช่น ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และภาวะสมองเสื่อม 

อาการทางเดินอาหาร เช่นอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) มักพบควบคู่กับภาวะสุขภาพจิต เช่น ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล แต่อะไรคือความเชื่อมโยงระหว่างIBS กับความวิตกกังวลกันแน่? นอกจากนี้ การปรับปรุงสุขภาพลำไส้จะนำไปสู่การปรับปรุงสภาพสุขภาพจิตที่สัมพันธ์กันหรือไม่?

เราได้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญเพื่อแกะกล่องวิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังยาจิตเวช เพื่อดูว่าโปรไบโอติกที่ดีที่สุด บางตัว สามารถมีประโยชน์ทางด้านจิตใจด้วยหรือไม่

โรคจิตเภทคืออะไร?

ศาสตราจารย์เกล็นน์ กิ๊บสัน ที่ทำงานด้านจุลชีววิทยาด้านอาหารที่มหาวิทยาลัยเรดดิ้ง สหราชอาณาจักร อธิบายว่า ไซไบโอไบโอติกเป็นชื่อที่กำหนดให้โปรไบโอติกสามารถส่งผลต่อสภาวะทางปัญญา “โปรไบโอติกเป็นจุลินทรีย์ที่มีชีวิตที่มีประโยชน์” เขากล่าว “ฉันคิดว่าพรีไบโอติกเข้ามาอยู่ในหมวดจิตเวชด้วย – สิ่งเหล่านี้เป็นตัวเร่งการเจริญเติบโตสำหรับจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์”

Glenn Gibson เป็นศาสตราจารย์ด้านจุลชีววิทยาอาหาร หัวหน้าสาขาวิชา Food Microbial Sciences ที่ University of Reading เขาได้ทำการวิจัยแบคทีเรียในลำไส้มานานกว่า 30 ปี ร่วมกับเพื่อนร่วมงาน Marcel B. Roberfroid นักวิจัยทั้งสองได้สร้างคำว่าพรีไบโอติกในบทความปี 1995 งานวิจัยปัจจุบันของเขาถูกครอบงำโดยปฏิสัมพันธ์ของไมโครไบโอมในลำไส้และการแทรกแซงทางอาหาร 

การทบทวนในวารสารการวิเคราะห์อาหารและยา(เปิดในแท็บใหม่)กำหนด psychobiotics ว่าเป็น “กลุ่มของโปรไบโอติกที่มีผลต่อการทำงานและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางซึ่งอาศัยแกนกลางของลำไส้ – สมองผ่านทางภูมิคุ้มกัน, ร่างกาย, ประสาทและเมตาบอลิซึม” บทวิจารณ์อื่นในวารสารTrends in Neuroscience(เปิดในแท็บใหม่)ยังรวมถึงพรีไบโอติกในคำจำกัดความของโรคจิตเภท เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ยังส่งผลต่อสุขภาพของไมโครไบโอมในลำไส้ด้วย 

• ที่เกี่ยวข้อง: พรีไบโอติกกับโปรไบโอติก: ความแตกต่างประโยชน์และอาหาร 

Dr Deborah Lee แพทย์และนักเขียนของDr Fox Online Pharmacy(เปิดในแท็บใหม่)อธิบายว่าแนวคิดเรื่องจิตเวชเกิดขึ้นจากการสังเกตว่าสุขภาพจิตและภาวะทางเดินอาหารมักอยู่ร่วมกัน 

“ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิจัยได้ตระหนักถึงความสำคัญของแกนลำไส้และสมอง นั่นคือวิธีที่ลำไส้และสมองสื่อสารกัน” เธอกล่าว “พวกเขาตระหนักว่าศูนย์ความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ของสมองนั้นเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับลำไส้ ดังนั้นความคิดและอารมณ์จะส่งผลโดยตรงต่อการตอบสนองของลำไส้ การซึมผ่านของลำไส้ การตอบสนองของภูมิคุ้มกันของลำไส้ และการส่งสัญญาณของฮอร์โมนภายในผนังลำไส้ ตอนนี้เรารู้แล้วว่าความสัมพันธ์นี้เป็นแบบสองทิศทาง ซึ่งหมายความว่าสุขภาพของลำไส้ก็ส่งผลต่อการทำงานของจิตใจด้วยเช่นกัน”

ดร.เดโบราห์ ลีทำงานเป็นนักเขียนด้านสุขภาพและการแพทย์โดยเน้นที่สุขภาพของผู้หญิงเป็นเวลาหลายปีที่ทำงานใน NHS มาหลายปี โดยเริ่มแรกเป็นแพทย์ทั่วไป และต่อมาเป็นหัวหน้าคลินิกสำหรับบริการสุขภาพทางเพศในชุมชนแบบบูรณาการ เธอเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านวัยหมดประจำเดือน 

บทวิจารณ์ในวารสารBiological Psychiatry(เปิดในแท็บใหม่)พบว่า psychobiotics แสดงสัญญาในการรักษา IBS, ภาวะซึมเศร้าและกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง อาจเป็นเพราะคุณสมบัติต้านการอักเสบของ psychobiotics หรือความสามารถในการลดกิจกรรมของแกน hypothalamic-pituitary-adrenal ซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะสุขภาพจิตหลายอย่าง

วิทยาศาสตร์พูดว่าอย่างไรเกี่ยวกับโรคจิตเภท?

จากข้อมูลของ Gibson การวิจัยเกี่ยวกับโรคจิตเภทกำลังดำเนินอยู่ “นี่เป็นการศึกษาว่าการรับประทานอาหารสามารถมีอิทธิพลต่อจิตไบโอติกในการสร้างสารสื่อประสาท (สารเคมีเช่นกรดแกมมาอะมิโนบิวทีริก – GABA) ที่ผลิตในลำไส้ แต่เข้าถึงสมองผ่านทางกระแสเลือดได้อย่างไร เส้นประสาท วากั สมีส่วนเกี่ยวข้องด้วย” เขากล่าว 

การทบทวนในปี 2564 ในวารสารProgress in Neuro-psychopharmacology & Biological Psychiatry(เปิดในแท็บใหม่)แสดงให้เห็นว่าในขณะที่ไมโครไบโอมในลำไส้พัฒนาควบคู่ไปกับระบบประสาทส่วนกลาง ยาจิตเวชอาจมีประโยชน์ในการรักษาผลกระทบของความเครียดในวัยเด็ก ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาด้านพัฒนาการได้ สิ่งนี้สามารถช่วยบรรเทาผลกระทบจากความทุกข์ยากในวัยเด็กและนำไปสู่ชีวิตผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีขึ้น

“แบคทีเรียในลำไส้มีผลต่อแกนไฮโปทาลาโม-พิทูอิทารี (แกน HPA) ลดการตอบสนองต่อความเครียด และด้วยเหตุนี้จึงช่วยลดการอักเสบได้” ลีกล่าว 

ความเครียดเรื้อรังทำให้ระดับฮอร์โมนความเครียดคอร์ติซอลสูงขึ้น ซึ่งจะปิดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและเพิ่มการซึมผ่านของลำไส้ (หรือที่เรียกว่า ‘ ลำไส้รั่ว ‘) อย่างไรก็ตาม การฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ให้เป็นพืชที่มีสุขภาพดี ลดระดับแกน HPA ลดการผลิตคอร์ติซอลและฟื้นฟูสภาพแวดล้อมปกติ 

“ช่วงและความหลากหลายของแบคทีเรียที่ประกอบเป็นไมโครไบโอมในลำไส้มีผลต่อการผลิตไซโตไคน์: โมเลกุลที่ส่งสัญญาณของเซลล์ที่เรียกเซลล์เม็ดเลือดขาวและผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบไปที่ผนังลำไส้” ลีกล่าวเสริม “ในสถานการณ์ปกติ ผนังลำไส้ได้รับการปกป้องโดยเยื่อบุผิวที่ไม่บุบสลาย (ชั้นเซลล์) ซึ่งป้องกันสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อและสารแปลกปลอมอื่นๆ ไม่ให้ทะลุผนังลำไส้และเข้าสู่กระแสเลือด อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียบางชนิดผลิตสารที่ทำลายการป้องกันของโฮสต์และยอมให้สิ่งแปลกปลอมเหล่านี้ และสารอื่นๆ เข้าไปได้ การวิจัยพบว่าผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้ามีระดับของ cytokines อักเสบที่สูงกว่า เช่น interleukin-6 (IL-6), IL-1β และ tumor necrosis factor-α (TNF-α)

การทบทวนในปี 2564 ในสารอาหาร(เปิดในแท็บใหม่)วารสารระบุว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างความผิดปกติในสิ่งกีดขวางในลำไส้และภาวะซึมเศร้า โดยที่ยาจิตเวชแสดงศักยภาพในการช่วยในกระบวนการของระบบภูมิคุ้มกัน การทำงานของภูมิคุ้มกันที่เหมาะสม และสุขภาพของสิ่งกีดขวางในลำไส้โดยรวม

ลีกล่าวว่าสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์นั้นถูกสร้างขึ้นในลำไส้ “สารสื่อประสาทหลายชนิดผลิตขึ้นในลำไส้ ได้แก่ โดปามีน เซโรโทนิน นอราดรีนาลีน อะเซทิลโคลีน และกาบา” เธอกล่าว “แบคทีเรียบางชนิดยังผลิตกรดไขมันสายยาวและสั้น ซึ่งสามารถกระตุ้นการทำงานของเส้นประสาทได้”

อนาคตของโรคจิตเภท

เมื่อพูดถึงการวิจัยทางจิตเวช Gibson กล่าวว่า “ประเด็นด้านความรู้ความเข้าใจทุกประเภทอยู่ในวาระการประชุม” ตั้งแต่ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าไปจนถึงภาวะสมองเสื่อม “โครงการหนึ่งที่ฉันเกี่ยวข้องคือการใช้ MRI สแกนภาพสมองและลำไส้เพื่อดูการส่งสัญญาณทางเคมีเพื่อตอบสนองต่อโปรไบโอติก” เขากล่าว

การทบทวนในปี 2564 ในวารสารModern Trends in Psychiatry(เปิดในแท็บใหม่)บ่งชี้ว่าการกระตุ้นให้ผู้ป่วยโรคซึมเศร้ากินอาหารจากพืชที่ หลากหลายซึ่ง อุดมไปด้วยอาหารหมักดองอาจช่วยได้ เนื่องจากอาหารดังกล่าวจะส่งผลต่อจุลินทรีย์ในลำไส้ 

“ยังมีอีกมากให้เรียนรู้เกี่ยวกับแกนไส้ในสมองและบทบาททางจิตเวชในอนาคต” ลีกล่าวเสริม “ความจริงที่ว่าเราสามารถป้องกันหรือรักษาภาวะสุขภาพจิตหลายอย่างได้ด้วยการรับประทานอาหาร จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อระบุสายพันธุ์แบคทีเรียที่อาจเป็นประโยชน์ต่อสภาวะเฉพาะและกลไกการทำงานที่แน่นอนของแบคทีเรีย เราจำเป็นต้องเข้าใจว่าโปรไบโอติกและพรีไบโอติกมีประโยชน์อย่างไรในสภาวะทางการแพทย์ที่หลากหลาย และส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงผิวหนัง ปาก และช่องคลอด”

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้คำแนะนำทางการแพทย์

หน้าแรก